~よくわかる大腸がんの基礎知識~

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大腸がんの良性と悪性の違い

大腸がんの原因でもある腫瘍やポリープについて詳しく解説しています。

参照元:東京慈恵医大 外科学講座 大腸癌
参照元:独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センター がんの種類と診療科『大腸がん(消化器科)』

大腸がんに良性と悪性があるの?

がんの原因には腫瘍が関わっています。良性腫瘍と悪性腫瘍があり、どちらも遺伝子の変異によって異常を起こした細胞が大量増殖してできる「できもの」です。良性腫瘍と悪性腫瘍について違いを見てみましょう。

良性腫瘍

命に関わる危険性が低い腫瘍です。異常のある細胞が増殖してできた細胞の塊ですが、ほかの正常な細胞への影響はありません。形が整っており、腫瘍と正常な細胞との境界がはっきりしています。軽くつまむと腫瘍だけグリグリ動かすことが可能。徐々に大きくなっていくので、小さいうちに取りましょう。取らないでいると、大きくなった腫瘍が神経を圧迫して筋肉への影響や痛みがでてきます。

悪性腫瘍

がんのことです。正常な細胞への影響が強く、がんを最初に発生した部位に留まらず臓器・皮膚・神経・生殖細胞などあらゆる部位に転移します。悪性腫瘍の形はデコボコとしており、つまんでも周りの細胞と一体化しているため動かしにくいです。増殖のスピードが速く、大きく広がってしまうと正常な細胞へ十分な栄養や酸素が届かなくなり、体力の低下や体調の悪化を招きます。

大腸ポリープとは

腫瘍と似ているものにポリープがあります。ポリープは細胞の異常増殖により臓器の粘膜にできる突起物のこと。とくに胃や大腸など袋状の臓器にできやすいです。大腸にできるポリープの種類とがんになるポリープについて見てみましょう。

炎症性ポリープ

がん化の可能性はありません。腸の炎症や感染症など、腸に強い炎症を引き起こす病気にかかったあとにできやすいです。

過形成性ポリープ

年齢を重ねることで発症するポリープです。老化現象の1つで、炎症性ポリープと同じくがん化の可能性はありません

腫瘍性ポリープ

がん化の可能性があるポリープです。大腸の粘膜にある腺細胞に異常が起きて増殖した細胞がポリープになったもので、良性と悪性があります。

大腸ポリープの8割以上が腫瘍性ポリープです。全てがん化するわけではないですが、がん化のリスクがあるため、腫瘍性ポリープが見つかった場合は医師とよく話し合ってどうするか決めましょう。良性のポリープでも悪性に変わることもあるので、定期的に検診を受けて経過を見る必要があります。

大腸がんの早期発見には定期検診を受けよう

大腸がんはポリープのできやすさだけでなく、生活習慣や遺伝子も関わってきます。初期の段階だと自覚症状が感じられないため、気づくのに遅れる場合も…。大腸がんは早期の発見で完治する病気と言われています。より良い生活を送るためにも、がんの検査を定期的に受けましょう。検査の方法や痛みの有無について調べているページもあるので、よければご覧ください。実際に大腸内視鏡検査を受けた人の体験談も掲載しています。

大腸がんの検査について見る

大腸がんの良性・悪性に関する体験談

少しでも希望をもつための手術

harukaさん(女性)

前回の検査入院の結果

私の癌は

悪性度が強くて

特に『縦隔リンパ』

身体の中心にある癌が

進行が速い事が分かりました。

抗ガン剤も効かなくなって

辞めてから1ヶ月もたたないうちに

肺にまた新たに

癌が見つかりました。

元あった癌も

サイズ的に大きくなっています。

このままだと

今年中に

生活するのも

苦しくなるそうで…

究極だと言われました。

(ノД`)。

それでも

主治医の先生方が

何度も 何度も

チームで会議をしてくれて

明日²8日に

手術をする事になりました ◟̆◞̆❁

私「手術するのとしないのと

どっちのが長く生きれますか?

もし予後が分かったら

それに合わせて

海外に旅行行きたくて… ◟́◞̀*」

主治医「…そうだね。

今回は

どっちの選択をしても、

予後の確率は

低い中での選択だから

正直 なんとも言えないけれど

少しでも希望をもつための手術だからねっ。

ただ一番怖いのは、

手術をして

癌がおもいのほか とれなかった場合

身体に大きく傷を作って

癌は 残っている状態になるから

その間 免疫が下がってる間に

癌の威力がました場合は...。

それでも海外旅行は行けるから.。

それよりも

もっと先の希望を持てるように

手術 頑張るからねっ。

引用元:少しの希望 ஐ•*¨*•.¸¸ | haruka age29 骨転移… それでも私は、強く生きる。

化学療法の選択肢が3つ提示されました

nanagiさん(女性)

病理検査が出て今後の治療法が決まったので主治医の先生とお話

結果

大腸は悪性、深さも一番深いもので大腸壁を通り越して外まで到達

周りのリンパには合計6個の転移

リンパ転移の数が4個以上ということでステージは3b(ちなみに大腸癌のステージは軽度から0,1,2,3a,3b,4となります。

初期というのはだいたいが0,1あたりを指します)

を踏まえて

今後の化学療法の選択肢が3つ提示されました。

①飲み薬のみで3週間に一回の外来

②上記の飲み薬 + 外来にて点滴を3週間に一回

③上記の飲み薬 + ポートという点滴用の機械を胸あたりに埋め込み外来にて2週間に一回の点滴

私の場合ではリンパ転移の数が多かったので飲み薬だけでは効果は期待できないとのことで、点滴をしたほうがいいけれど副作用が多少きつくなる。

副作用としては末梢神経痛、白血球数の低下、倦怠感、脱毛、などがあげられていますが、副作用の出方もほんとに人それぞれなので先生もやってみないとわからない。

②と③の違いは、②だと外来に来た時に都度針をさして点滴をするけれどその薬がキツイため血管痛が耐えられない人がいるらしく、そうなるとポートを埋め込んで心臓近くに直接流すので痛みはなくなる。

ただデメリットは、

2週間に一回外来に通わないといけない

外来でしてもらってから2日間はタンクみたいなものをつけたまま生活しないといけない

ポートは埋め込むけれど首周りのあいた服だと分かりやすくなる。

という事でした。

なのでひとまずは②を試して血管痛に耐えられるか、無理だったら③に変更。

副作用がきつくてどうしようもなければ量を減らすか①のみにする。

ということになりました。

手術では取りきれていない目に見えないがん細胞の芽を無くすために半年間は化学療法をきちっとしなければなりません。

そして5年間、再発がなければ晴れて完治ということになります。

まだまだ治療の第一歩が始まった感じです!

引用元:病理検査 結果 | colorful days!!〜35歳で大腸癌ステージ3b〜再発闘病記 ときどき EXILE TRIBE♡〜

消化器系のマーカーが基準値の10倍

風のフェリシアさん(女性)

パソコンに造影剤を使ったCTの肝臓の画像を出し、

「この大きいのや小さいのがみんな腫瘍。

リンパにはないな。

膵臓にもない。

「悪性ですか?」

「限りなく悪性の可能性が高いです。

腫瘍マーカーも消化器系のマーカーが基準値の10倍ですからね。

そこで、医師はまた事務の女性と話し合い、

「明日、明日の夕方だけど、明日大腸内視鏡をします!ムリクリ入れたので、4時台の最後。

待つことになるかもしれないけど了承してください。

「わかりました。

すごく急ぐということは深刻だからですか?」

「深刻、深刻。

というわけで、帰宅してからは2日の診断結果と治療法を聞いてからでは遅いかもと、

ワンコのホテルに電話。

持病があっても大丈夫か、宿泊期間に制限はないかなどを確認。

お花の水遣りを、以前なにかでお世話になることがあるかもと控えていた家事等のボランティア団体に電話。

即入院になってから慌てなくても良いように準備した。

引用元:噂の女になってしまうと思う - 日記

大腸がんの告知を受けました

にこちゃんさん(女性)

3年前の3月23日に大腸がんの告知を受けました

その前17日に受けた内視鏡検査の時に、軽〜〜く「悪性のものだと思うよ」とは言われたけどね

夫も検査が終わる頃に、会社を早退して病院にいたので、一緒に聞きましたけど「何か、がんって本人に軽く言うものなんだ。

」と、あっさり告知にあまり実感がなかったなあ〜〜〜

結局、詳しい検査結果が出て大腸がん確定が23日でした。

めっちゃ忙しい時期で、自分の身体よりも仕事をどうするか?ばかり考えて、外科への受診も手術も、ドクターのアドバイス通りに動けず こちらの都合を優先してもらい、1ヶ月も後の4月25日に手術になりました

今思えば、もっと早く手術したら肺への転移はなかったのか?どうなのか?いやいや、それは誰にも分からないですね

引用元:明日で大腸がん告知から三年 | いつも笑って♪

体の中に巣くった得体の知れない悪性の生物

いきてるさん(男性)

私は目をこらして、

モニターに映る自分の腸管を見つめていました。

奇麗なピンク色。

「奇麗だ。

健康じゃないか。

」そう思っていました。

ところが、直腸にまでさしかかった時、

突如現れた画像に愕然。

それは腸管壁から不気味に盛り上がった

異様な肉塊でした。

管の3分の2程を覆っていたと思います。

その肉塊からは筋上に鮮血が流れ落ちていました。

素人目にも分かりました。

ただならない事態だと。

「何なんだ、これは」

がんは別名「悪性新生物」と言います。

この名称は、どうやら誤訳らしいのですが、

その外見はまさしく、新生物。

私の体の中に巣くった

得体の知れない悪性の生物です。

映画、エイリアンに

体を乗っ取られた宇宙船の乗組員の気持ちは

この感覚を元に描かれたのかもしれません。

それほど、異様で不気味な姿をしていました。

異常なことが私の体内に起こっている。

モニターの画面は

はっきりとそう告げていました。

ある病名が浮かびましたが、

頭の中で必死に否定していたんです。

「うそだ!うそだ!そんなはずがない!」

まぎれもない、

これが、その時の心の叫びです。

検査が終わって診察室へと案内されました。

写真を見つめながらの医師の第一声

「この顔つきは・・・」

ひと呼吸、おいて・・。

「たぶん『がん』です。

こうして、私はがん宣告を受けました。

2013年8月12日。

一生涯忘れることはないでしょう。

引用元:がん告知一周年 | 今日もいちにち生きました

でかいポリープがS状結腸の入り口辺りに見つかり

新里さん(男性)

「下痢が続く」という自覚症状から、父がお世話になっているクリニックで内視鏡検査をし、でかいポリープ(5センチくらい)がS状結腸の入り口辺りに見つかり、それが細胞の組織検査の結果、悪性腫瘍(大腸がん)だったことが分かり、大きな病院に紹介されるまでを書き留めています。

引用元:大腸がんの発見まで | 20代の大腸がん闘病記

将来癌化する危険性があるそうです

たまさん(男性)

7月に術後2年目の検査がありましたが・・・大腸内視鏡検査で直腸にポリープが見つかってしまいました(TωT)

幸い病理検査の結果良性でした!ただし将来癌化する危険性があるそうです。

まだ小さすぎるため、もう少し経過観察してから内視鏡で切除するそうです(´・ω・`)

それでも20代で大腸ポリープ自体があまり見られない様なのでやはり癌になりやすい体質なのかな・・・

引用元:術後2年目の検査 | 26才の大腸がん闘病記

大腸にポリープが複数見つかりました

ひよこさん(女性)

もともと胃腸が弱いんですが5月頃謎の腹痛が治らず意を決して胃と腸の内視鏡を同時に受けたところ、大腸にポリープが複数見つかりました。

私の場合は幸い悪性ではないとのことで、病理検査のための切除のみであとはそのままです。

今も3,4個のポリープをおなかに抱えているのかと思うととても落ち込みました。

30代でポリープができる人はかなり珍しいらしいですね。

でも早期に発見できて本当によかったですね。

やはりポリープができやすい体質や生活環境などがあるんでしょうね。

私も腹をくくって、毎年腸の内視鏡を必ず受けること、食生活を見直すこと、ストレスをなるべく抱えないことを信条に、あまり悩みすぎないよう明るく生きようと思ってます。

引用元:30代で大腸がん : 心や体の悩み : 発言小町 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)

観るからに悪性だと思いますよ

森島俊二さん(男性)

痔(ぢ)ですねと言われることを期待して外科を訪れる。

しかし医師は肛門を触診して言う。

「これは痔ではありません。

なるべく早く大腸内視鏡検査をしましょう」

それから1週間後の7月31日、内視鏡検査を受けた。

待合室に戻ると直ぐに診察室に来るように案内された。

ノックして入る。

なんとそこには父親と母親がいた。

帰りが遅いと心配して病院に来た両親だったが、先に医師に呼ばれ説明を聞いていた。

2人とも冷静に淡々と聞いている。

狭い診察室に4人。

「生検に出さないと悪性かどうかわからないですが、観るからに悪性だと思いますよ。

病理検査の結果がでたらすぐに手術できるように準備しましょう」

医師が言う「悪性」が「がん」を意味していることは理解できた。

引用元:大腸がん(ステージ4)からの社会復帰、12年目 | ハフポスト